Groupe de discussion / convention 18-23

Codifications et honoraires

lien vers couronnes-unitaires-codes-tarifs du 1/1/2020 au 31/12/2020

lien vers couronnes-unitaires-codes-tarifs du 1/4/2019 au 31/12/2019


Bridge céramo métallique 5 éléments
-piliers: 44, 45, 48 présentant des obturations non durables
-inters: 46 et 47
Comment codifier  ?
Bridge de base: 45, 46, 48 (2 piliers + 1 inter) => HBLD227
Adjonction d’un pilier au bridge de base: 44 => HBMD087
Adjonction d’un inter au bridge de base: 47 => HBMD479
Quels honoraires ?
Le bridge de base fait partie du panier « reste à charge modéré », mais les
honoraires sont libres en 2020.
Le pilier et l’inter supplémentaires sont à honoraires libres.
Bases de remboursement sécurité sociale:
HBLD227: 279,50 €
HBMD087: 107,50 €
HBMD479: 0,10 €


Bridge en extension 3 éléments
-inlays core + piliers métalliques:  26, 27
-extension céramo métallique: 25
-taquet sur 24
Comment codifier ?
Inlay core => HBLD245 par inlay core
Bridge en extension => HBLD465
Quels honoraires ?
Le bridge en extension et les inlays core font partie du panier prothétique à honoraires libres
Bases de remboursement sécurité sociale
Pour chaque inlay core => 90 €
Pour le bridge => 279.50 €


Bridge céramo métallique 3 éléments
-piliers 33, 35
-inter 34
-inlays core sur 33 et 35
Comment codifier depuis le 1er janvier 2020 ?
Inlay core => HBLD745 par inlay core
Bridge => HBLD227
Quels honoraires ?
Le bridge et les inlays core font partie du panier « reste à charge modéré »
Pour chaque inlay core l’honoraire est plafonné à 175 €
Pour le bridge, l’honoraire est libre
Bases de remboursement sécurité sociale
Pour chaque inlay core => 90 €
Pour le bridge => 279.50 €


Bridge céramo métallique 6 éléments
-piliers: 11, 13, 21, 23 présentant des obturations non durables
-inters: 12 et 22
Comment codifier du 1er avril au 31 décembre 2019 puis du 1er janvier au 31 décembre 2020 ?
Bridge de base: 11, 12, 13 (2 piliers + 1 inter) => HBLD785
Adjonction de 2 piliers au bridge de base: 21 et 23 => HBMD087 x 2
Adjonction d’un inter au bridge de base: 22 => HBMD479
Quels honoraires ?
Le bridge de base fait partie du panier « reste à charge zéro », les
honoraires sont plafonnés à 1465 euros.
Les piliers et inter supplémentaires sont à honoraires libres.
Bases de remboursement sécurité sociale:
HBLD785: 279,50 €
HBMD087: 107,50 € x 2
HBMD479: 0,10 €
Note: si les piliers du bridge sont indemnes de toute lésion, il n’y a pas de prise en charge sécurité sociale


Bridge céramo métallique 6 éléments
-piliers 12, 13 , 22, 23 présentant des obturations non durables
-inters: 11 et 21
Comment codifier du 1er avril au 31 décembre 2019 puis du 1er janvier au 31 décembre 2020 ?
Bridge de base: 12, 11, 22 (2 piliers + 1 inter) => HBLD785
Adjonction de 2 piliers au bridge de base:  13 et 23 => HBMD087 x 2
Adjonction d’un inter au bridge de base: 21 => HBMD479
Quels honoraires ?
Le bridge de base fait partie du panier « reste à charge zéro », les
honoraires sont plafonnés à 1465 euros
Les piliers et inter supplémentaires sont à honoraires libres.
Bases de remboursement sécurité sociale:
HBLD785: 279,50 €
HBMD087: 107,50 € x 2
HBMD479: 0,10 €
Note: si les piliers du bridge sont indemnes de toute lésion, il n’y a pas de prise en charge sécurité sociale


Bridge céramo métallique 3 éléments
-piliers: 23 et 25 présentant des obturations non durables
-inter: 24
Comment codifier du 1er avril au 31 décembre 2019 puis du 1er janvier au 31 décembre 2020 ?
Bridge de base: 23, 24, 25 (2 piliers + 1 inter) => HBLD227

Quels honoraires ?
Ce bridge fait partie du panier dit « reste à charge modéré » mais les plafonds d’honoraires ne sont pas appliqués en 2019 et en 2020.
Les honoraires sont donc libres.

Si des inlays core sont nécessaires comment codifier ?
Inlays core sur les piliers du bridge de base (23 et 25) => HBLD745 par inlay core
Honoraires plafonnés à 230 euros par inlay core jusqu’au 31 décembre 2019. Ce plafond passe à 175 euros par inlay core du 1er janvier au 31 décembre 2020


Bridge céramo métallique 3 éléments:
-piliers: 12, 14 (prémolaire présentant une obturation non durable)
-inter: 13

Comment codifier du 1er avril au 31 décembre 2019 puis du 1er janvier au 31 décembre 2020 ?
Bridge de base: 12, 13, 14 (2 piliers +1 inter)  => HBLD227

Quels honoraires ?
Ce bridge fait partie du panier dit « reste à charge modéré » mais les plafonds d’honoraires ne sont pas appliqués en 2019 et en 2020.
Les honoraires sont donc libres.

Si des inlays core sont nécessaires comment codifier ?
Inlays core sur les piliers du bridge de base (12 et 14) => HBLD745 par inlay core
Honoraires plafonnés à 230 euros par inlay core jusqu’au 31 décembre 2019. Ce plafond passe à 175 euros par inlay core du 1er janvier au 31 décembre 2020

Si un bridge transitoire est nécessaire comment codifier ?
Le bridge provisoire 12, 13, 14 n’est pas pris en charge (honoraires libres)


Bridge céramo métallique 4 éléments:
-piliers: 14, 15, 17
-inter: 16

Comment codifier  du 1er avril au 31 décembre 2019 puis du 1er janvier au 31 décembre 2020 ?
Bridge de base: 15, 16, 17 (2 piliers + 1 inter) => HBLD227
Adjonction d’un pilier au bridge de base (14) => HBMD087

Quels honoraires ?
Les honoraires sont libres pour les deux codes HBLD227 et HBMD087 .

Si des inlays core sont nécessaires comment codifier ?
Inlays core sur les piliers du bridge de base (15 et 17) => HBLD745 par inlay core
Honoraires plafonnés à 230 euros par inlay core jusqu’au 31 décembre 2019. Ce plafond passe à 175 euros par inlay core du 1er janvier au 31 décembre 2020

Inlay core sur le pilier supplémentaire (14) => HBLD245
Honoraire libre

Si un bridge transitoire et une couronne transitoire sont nécessaires comment codifier ?
Le bridge provisoire 15, 16, 17 n’est pas pris en charge (honoraires libres)
Une couronne transitoire sur 14 peut être codifiée => HBLD486 (honoraire libre, base de remboursement 10 euros)


Bridge céramo métallique 3 éléments:
-piliers: 11, 13
-inter: 12

Comment codifier à compter du 1er avril 2019 puis du 1er janvier au 31 décembre 2020 ?
Bridge de base: 11, 12 ,13 (2 piliers + 1 inter) => HBLD785

Quels honoraires ?
Ce bridge fait partie du panier prothétique plafonné
Honoraires => 1465 euros

Si des inlays core sont nécessaires comment codifier ?
Inlays core sur les piliers (11, 13) => HBLD090 par inlay core
Honoraires plafonnés à 230 euros par inlay core jusqu’au 31 décembre 2019. Ce plafond passe à 175 euros par inlay core du 1er janvier au 31 décembre 2020

Si un bridge provisoire est nécessaire comment codifier ?
Le bridge provisoire 11, 12, 13 n’est pas pris en charge (honoraires libres)


Bridge céramo céramique 3 éléments:
-piliers: 11, 13
-inter: 12

Comment codifier à compter du 1er avril 2019 puis du 1er janvier au 31 décembre 2020 ?
Bridge de base: 11, 12 ,13 (2 piliers + 1 inter) => HBLD425

Quels honoraires ?
Ce bridge fait partie du panier prothétique libre
Honoraires non plafonnés

Si des inlays core sont nécessaires comment codifier ?
Inlays core sur les piliers (11, 13) => HBLD245 par inlay core
Honoraires libres

Si un bridge provisoire est nécessaire comment codifier ?
Le bridge provisoire 11, 12, 13 n’est pas pris en charge (honoraires libres)