Orthodontie en denture mixte

L’orthodontie en denture mixte : simplicité et stabilité.

Dr A. DELAMARE / Chirurgien dentiste / orthodontie/ odontologie pédiatrique
annedelamare1953@yahoo.fr

Le dépistage précoce des anomalies d’occlusion et d’alignement s’effectue généralement au cours de soins dentaires pédiatriques.

Le praticien peut diagnostiquer :
-une déglutition primaire souvent associée à des troubles du développement de la sphère orale: endoalvéolie, proalvéolie maxillaire, supraclusie incisive, béance antérieure
-une insertion trop basse des freins labiaux
-un frein lingual trop court qui bloque la langue en position basse
-un encombrement dentaire à l’origine de malpositions voire d’une proalvéolie maxillaire

Une bonne connaissance de la physiologie oro-faciale, permet d’orienter la croissance dans la bonne direction à l’aide d’une part d’actes chirurgicaux simples et d’autre part d’appareillages peu contraignants et peu coûteux.

Le résultat obtenu est généralement stable. Lorsque le patient atteint le stade de denture adulte jeune il ne reste qu’à surveiller l’évolution des germes des dents de sagesse. En clair, aucune contention n’est nécessaire puisque les dents sont guidées dans leur couloir d’équilibre musculaire.

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Fluor

Dr A. DELAMARE Chirurgien dentiste / Odontologie pédiatrique / annedelamare1953@yahoo.fr

Mots clefs : interface émail milieu buccal / protection fluorée

Email et carie.

L’émail, d’origine épithéliale, est le tissu le plus minéralisé de l’organisme ; les cristaux d’apatite constituent 96 % de son poids. Contrairement aux apparences, ce n’est pas une structure inerte et impénétrable. A l’échelle microscopique Il présente un aspect microporeux qui offre des voies de diffusion le long de la gaine des prismes qui forment sa structure. Une investigation plus poussée permet de distinguer la présence des composants suivants:

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Cancer et odontologie pédiatrique

Dr A. DELAMARE Chirurgien dentiste / orthodontie / odontologie pédiatrique / praticien CLCC (centre de lutte contre le cancer)
Email : annedelamare1953@yahoo.fr

INTRODUCTION
En France, le cancer représente une des premières causes de mortalité dans la tranche d’age des 0-15 ans. Il entraîne chaque année, en moyenne, un décès pour 10 000 enfants.

La découverte de la maladie est souvent fortuite, lors d’une consultation chez le pédiatre. Le dérèglement du métabolisme cellulaire, principalement d’origine génétique, est à l’origine de la pathologie cancéreuse. Les facteurs environnementaux jouent aussi un rôle dans le déclenchement de la maladie mais leur mode d’action est mal établi.

La découverte d’un cancer chez un enfant provoque bien souvent un choc psychologique qui perturbe la vie familiale. L’odontologiste doit se rapprocher de la personne qui a le plus d’affection pour le jeune patient afin que son implication dans le suivi des soins bucco dentaires l’aide à mieux surmonter cette épreuve.

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Anesthésie générale

Dr A. Delamare / chirurgien dentiste / odontologie pédiatrique.
annedelamare1953@yahoo.fr

Rappel sur l’anesthésie générale

L’anesthésie générale (AG) permet la suppression graduelle et réversible:

De la conscience
De la sensibilité
De la motricité
Au moyen de divers principes actifs.

Classiquement:

La perte de conscience est obtenue à l’aide de narcotiques.
L’analgésie est induite par les morphiniques.
La myorelaxation est provoquée par les curares, qui agissant sur la plaque motrice, dépriment, voire suppriment: ventilation, homéothermie, basoréflexivité posturale, et réflexes protecteurs du carrefour aéro-digestif.

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Sédation par MEOPA

La sédation consciente par inhalation du MEOPA en odontologie pédiatrique.

Dr A Delamare  Chirurgien dentiste / odontologie pédiatrique.

annedelamare1953@yahoo.fr

Mots clés: sédation / protoxyde d’azote

Définition.

La sédation consciente par inhalation utilise un mélange équimolaire oxygène-protoxyde d’azote (N2O-O2)., ou MEOPA , gaz analgésique, faiblement anesthésique.

Historique.

Le protoxyde d’azote fut découvert en 1772 par Priestley. Un chirurgien-dentiste américain, Horace Wells, l’utilisa pour la première fois sur un patient en 1846.

Le protoxyde d’azote est un gaz stable, incolore, non inflammable, non irritant. Lorsqu’il est associé à l’oxygène, il a une action sédative. Il est utilisé en milieu hospitalier pour certains actes douloureux : ponction lombaire, myélogramme, sutures, pansements, ablation d’aérateurs transtympaniques etc.

Depuis 20 ans, les pays d’Europe du nord, la Suisse, La grande Bretagne, l’Australie, le Japon, le Canada et les Etats unis ont légalisé son utilisation en odontologie pédiatrique.

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Syndrome du biberon

Dr A. Delamare Chirurgien dentiste / odontologie pédiatrique.

annedelamare1953@yahoo.fr

Mots clés: polycaries / jeune enfant.

Le syndrome du biberon

Se manifeste par des polycaries chez le très jeune enfant, entre 2 et 4 ans, dans un contexte affectif perturbé.

Ses conséquences sont lourdes d’une part au plan buccal avec une destruction rapide des dents temporaires par la carie et d’autre part au niveau de l’état général affecté par un déséquilibre nutritionnel.

La cause en est une exposition permanente des dents de lait à des substances cariogènes saturées en saccharose, jus de fruits, sirop, soda…etc. Les parents sont responsables de cet état soit parce qu’ils ont une attitude de sur-protection, soit parce qu’ils achètent leur tranquillité en gavant leur enfant de sucre raffiné.

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